四、气管与支气管
(一)气管
气管trachea位于食管的前方,上接环状软骨,经颈部正中下行入胸腔,在胸骨角平面(平第四胸椎体下缘)分为左、右主支气管。分权处称气管杈bifurcation of trachea,在气管杈内面有一向上凸的半月状嵴,称气管隆嵴carina of trachea,常偏向左侧,是支气管镜检查的定位标志。
气管由14~18个呈“C”字形的气管软骨及其连结的平滑肌和结缔组织构成,气管内衬粘膜,长约10~11cm。气管软骨后面缺口由纤维组织膜封闭,称膜壁。根据气管的行程和位置,可分为颈部和胸部。临床上常在第3~5气管软骨处进行气管切开术。
(二)支气管
支气管bronchi是由气管分出的各级分支,其中第一级分支为左、右主支气管。
1.左主支气管left primary bronchus细而长,平均长4~5cm,走行较倾斜,与气管中线。
延长线夹角约为 36∘∼40∘, 经左肺门入左肺。
2.右主支气管right primary bronchus粗而短,平均长2~3cm,走行较陡直,与气管中线延长线夹角约为22°~25°,经右肺门入右肺。临床上气管内异物多坠入右主支气管。