山东科技大学2022年函授学习课程-喉(第一节)

院校:山东科技大学继续教育 发布时间:2022-08-09 13:56:43

     三、喉


     喉larynx 既是呼吸的管道,又是发音的器官。

     (一)喉的位置

     喉位于颈前区的中央,上借甲状舌骨膜与舌骨相连,下接气管。喉前方被皮肤、筋膜和舌骨下肌群覆盖,后方紧邻咽,两侧有颈部的大血管、神经及甲状腺侧叶。成人喉的上界约平对第4、5颈椎之间,下界平对第6颈椎下缘。儿童和女性略高,老人较低。由于喉与舌骨和咽紧密连结,可随吞咽和发音而上、下移动。

     (二)喉的结构

     喉软骨为支架,借关节、韧带和喉肌连结而成。

     1.喉的软骨 包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。

     (1)甲状软骨thyroid cartilage:是最大的一块喉软骨,位于舌骨的下方,构成喉的前壁和侧壁,由左右两块方形甲状软骨板连结而成。其连接处形成前角,上端向前突出为喉结laryngealprominence,成年男子明显。后缘游离,向上、下各发出的一对突起,分别称上角和下角。

     (2)环状软骨cricoid cartilage:位于甲状软骨的下方,形如戒指。前部低窄称环状软骨弓,后部较高称环状软骨板,板的上缘两侧有小关节面与杓状软骨相关节,弓板交界处的外侧面上有与甲状软骨相关节的关节面。环状软骨是喉软骨中唯一成环状的软骨,对维持呼吸道的畅通非常重要。

     (3)会厌软骨epiglottic cartilage:形似树叶,上宽下窄。上端游离,下端借韧带连于甲状软骨前角的后面,会厌软骨外覆粘膜构成会厌epi-glottis。

     (4)杓状软骨arytenoid cartilage:左右各一,位于环状软骨板的上方,呈三棱锥形。尖向上,底朝下,由底向前伸出的突起有声韧带附着,称声带突,由底向外侧伸出的突起,有喉肌附着,称肌突。

     2.喉的连结 喉的连结包括喉软骨之间及喉软骨与舌骨、气管间的连结。

     (1)环甲关节cricothyroid joint:由甲状软骨下角的关节面和环状软骨板侧面的关节面构成。甲状软骨在冠状轴上作前倾和复位运动,使声带紧张或松弛。

     (2)环杓关节cricoarytenoid joint:由杓状软骨底和环状软骨板上缘的关节面构成。杓状软骨在垂直轴上作旋转运动,使声带突向内、外侧转动,缩小或开大声门裂。

     (3)弹性圆锥elastic cone:是张于环状软骨弓上缘,甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的膜性结构,主要由弹性纤维组成。此膜上缘游离,连于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间,称声韧带vocal ligament。弹性圆锥前部较厚,张于甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间,称环甲正中韧带(环甲膜)。当急性喉阻塞时,可于此作穿刺或切开,建立暂时的呼吸通道。