二、手术患者的心理问题及干预
(一)手术患者的心理反应
手术是一种有创伤性的医疗手段，对患者是比较强烈的应激刺激，会产生一定的心理反应，最常见的心理反应有焦虑、恐惧和睡眠障碍。这些消极情绪反应可影响机体内分泌系统，通过一系列生理作用引起血压升高，心率加快，严重者可导致并发症的发生。
(二)术前焦虑的主要原因
1.对手术缺乏了解
由于缺乏医学知识，不了解手术及麻醉的过程。担心手术及麻醉效果，担心术中意外，对手术成功缺乏信心。
2.对医护人员缺乏信任
大多数患者在术前会设法了解麻醉医师和主刀医师医术及责任心，所以医务人员态度和医疗水平是影响心理应激的重要因素。另外，医护人员的言语、态度行为均可加重或减轻患者焦虑。若医护人员举止轻率、对患者漠不关心，患者对医护人员缺乏信任，则会感到焦虑。
3.不良的手术体验
有手术史者焦虑水平高，有局麻手术史者焦虑水平高于全麻手术者，以往有不良手术经验的患者，焦虑程度高且对本次手术影响更大，担心类似情况发生。
4.损伤性大的手术
不同种类及大小的手术会引起患者不同的心理反应。手术越大，损伤就越大，焦虑程度也就越高。而修复性手术患者的心理反应较稳定，损伤性手术(如截肢)患者心理应激较强烈，急诊手术患者焦虑明显高于常规手术。
(三)手术患者的心理干预
1.提供有关手术治疗的必要信息
医护人员应耐心听取患者的意见和要求，及时向患者和家属提供有关手术信息，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全性作出恰当的解释，使患者感到医护人员有信任感。
2.增强社会支持
安排家属、朋友及时探视，引导他们安慰和鼓励患者，增强其战胜疾病的信心。条件许可，可安排患者与已经手术成功的患者同住一室，充分利用患者相互交流达到缓解心理压力及榜样示范作用。对焦虑程度高的患者，及时纠正各种误解。通过放松练习或现身说法，教会患者主动地、有效地对抗和减轻焦虑。
