浙江农林大学2022年函授学习课程-个心理障碍的分类(第一节)

院校:浙江农林大学继续教育 发布时间:2022-08-19 17:06:29

     二、心理障碍的分类


     (一)轻度心理障碍

     神经官能症。包括神经衰弱、焦虑症、强迫症、恐怖症、抑郁症、疑病症、癔 病等。

     (二)严重心理障碍

     严重心理障碍包括精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、偏执性精神病、反应性精神病、病态人格和性变态。

     (三)心理生理障碍

     1.躯体疾病伴发的心理障碍

     躯体疾病伴发的心理障碍包括肝、肺、心、肾、血液等内脏疾病,内分泌疾病,胶原性疾病,代谢营养病,产后心理障碍和周期性精神病。

     2.心身疾病引起的心理障碍

     各种心身疾病,如高血压、冠心病、溃疡病、支气管哮喘等所引起的心理障碍。

     (四)行为偏离障碍

     1.精神运动性兴奋

     精神运动性兴奋或称行为兴奋,指动作和行为的大量增多。不协调性兴奋,表现为思想感情与其动作行为不协调,常见于精神分裂症。

     2.精神运动性抑制

     精神运动性抑制指动作和行为的大量减少。如果减少到影响日常活动的程度,则属于病态。其中较典型的有:

     (1)木僵。指动作和行为已减少到僵住的程度,表现不言不动不食、整日卧床、对外界刺激缺乏反应,目光呆滞,表情固定,严重者还表现大小便滞留。常见于精神分裂症,若不经治疗,可持续很长时间,但亦可突然自动好转。

     (2)蜡样屈曲。患者的肢体可以被任意摆布在一个位置上,维持相当长的时间,就像塑蜡人一样。常在精神分裂症木僵的基础上出现。例如患者睡在床上,如果把枕头抽去,他的头部仍可悬空维持几分钟甚至更长时间(空气枕头)。

     (3)违拗症。也常在木僵的基础上出现。此时如果要求患者做什么动作,患者常表现违拗而不执行,例如让他张口,他可以完全不动(被动违拗),也可以反而把嘴闭得更紧(主动违拗)。

     (4)失用。失去正确完成有目的动作的能力。见于优势半球顶下小叶、缘上回损害时。

     (5)失写。失去书写能力,见于额中回损害。

     (6)失算。失去计算能力。

     3.其他动作和行为异常

     (1)强迫动作。在难以抑制的意向影响下的动作,患者明知不必要这样做,但抑制不住要这样做。如每次饭前要反复洗手数次至数十次,但仍担心没洗干净,见于强迫性神经症。

     (2)刻板言语和刻板动作。指不断地(可以经年累月地)无目的地重复某些简单的言语或动作,患者对其行为的意义常拒绝作任何说明。常是精神分裂症的症状。

     (3)持续言语。指对第一个要求作出的反应要重复数次后方能对第二个要求作出反应。例如问患者几岁,答55岁,又问其职业及其他问题,但患者仍答55岁;当问了四五个或更多的问题后,方回答职业(第二个问题)。常是器质性精神病的症状。

     (4)模仿言语和模仿动作。指患者毫无目的(不是为了学习、戏谑等原因)地模仿别人的一言一行,例如医生问他:“你身体好吗?”患者也说“你身体好吗?”常是器质性精神病的症状,亦可见于精神分裂症。

     (5)作态。做出许多古怪、愚蠢或幼稚的动作、姿势、步态、表情,见于精神分裂症。

     (6)本能行为障碍。包括饮食障碍、睡眠障碍、性行为障碍(见性偏离)和自杀(保存生命的本能障碍)等。