(学前儿童健康教育)第二章第二节学习课程-评份学前儿童生长发育的标准

院校:东北林业大学继续教育 发布时间:2019-11-01 12:07:55

    二、评份学前儿童生长发育的标准
    正常儿童体格生长发育多项指标推荐标准参考值可有两种概念,一为现状标准,二为理想标准。现状标准是指一个国家或一个地区一般儿童的发育水平,而不是体格生长发育最良好儿童的水平;理想标准则指生活在良好环境下,儿童潜力得到充分发展,体格发育状况较理想,而高于一般儿童发育的水平。现状标准可供逐年自我比较,目前,我国采用的体格发育标准是1995年制定的九省市城区、郊区正常男童女童体格发育的衡量值,一般可将学前儿童体检时所测量的数据,按不同年龄、性别与上述标准做比较;而理想标准则可作为奋斗目标,或进行全国及国际间的比较,目前国际间常用的是1972年WHO提出的《发育评价图》,其数据来自美国,推荐给其他国家做比较。目前,我国不同身高的学前儿童其体重评价理想标准,可以根据1995年九省市城区7岁以下儿童体质调查资料,选择一个健康的、发育正常的人群,通过实际测试,采用同等身高人群的第80百分位数为基准制定标准。
    三、常用的体格发育评价方法
   (一)离差法
    离差评价法是评价儿童生长发育最常用的方法,适用于常态分布况,常用的指标是身高和体重,它以均值(x)为基准值,标准差为离散值,制定出五等级评价标准表(见表2-1)。据此还可以绘制成等级评价图,使用时更加直观、简便。由于离差法评价的作用与百分位数法评价相同,故在实际应用中可以被百分位数标准法所代替。(引自参考文献13)离差法五等级评价以均值加减一个标准差为中等,均值减一个标准差至2个标准差为中下等,减2个标准差以下为下等,均值加一个标准相差至2个标准差为中上等,加2个标准差以上为上等。评价为“中等”、“中上等“中下等”均为正常范围,评价“上等”要与肥胖相区别,评为“下等”要与遗传性的矮小相区别。这种评价可用于个体检查和集体检查。这种评价法的优点是简单易行,缺点是只能用于单项指标评价,不能对儿童体型作评价,也不能对生长发育动态进行评价。此评价方法易形成与同龄儿童比胖瘦、比高矮,而不能判断学前儿童是否正常健康。
   (二)百分位数法
    百分位数法是以中位数为基准值,以其余各百分位数为离散距,对生长发育水平进行等级评价的方法。百分位数法适用于正态和非正态分布状况,以第50百分位为中位数(P50),常分为P,(相当于x一25)、Pa、Ps、Po、Ps、Po、Po(相当于x+25)等7个百分位数值,作为划分发育水平等级的标准,或以第50百分位数为中位数(P%),分为PB、Ps、Po、Ps、P等五个百分位数值,作为划分发育水平等级的标准(见表2-1)。P,~P包含总体样本的95%。根据百分位数值可绘制成体格发育等级评价百分位曲线图,以供比较用。百分位数法可用于个体和集体的儿童生长发育评价。
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